Приложение 6. Согласие на обработку персональных данных

Приложение 6
к Порядку
предоставления грантов в форме субсидий
негосударственным организациям, в том числе
социально ориентированным некоммерческим
организациям, на оказание услуг в сфере культуры

             Согласие на обработку персональных данных

г. Нягань                                       "___" ___________ 201_ г.

Я,
	(Фамилия, Имя, Отчество полностью, дата рождения)
		серия			N		выдан
(вид документа, удостоверяющего личность)								(кем и когда выдан)
проживающий (ая) по адресу

     не  возражаю  против  обработки в Управлении по культуре и искусству

Администрации  города  Нягани, (далее - Управление) (включая получение от

меня  и/или  от  любых  третьих  лиц,  с  учетом  требований действующего

законодательства Российской Федерации) моих персональных данных.

     Согласие  дается  мною,  поскольку я участвую в конкурсном отборе по

предоставлению  грантов  в  форме  субсидий  из  бюджета  города  Нягани,

проводимом Управлением на оказание услуг в сфере культуры.

     Персональные  данные,  предоставленные  мною  Управлению, включают в

себя,  в  том  числе  (но,  не ограничиваясь) мои фамилия, имя, отчество,

год,  месяц,  дата  и  место  рождения,  адрес,  семейное, имущественное,

социальное  положение, паспортные данные, образование, профессия, доходы,

а  также  все  иные  персональные  данные,  относящиеся  к моей личности,

доступные  либо  известные  в  любой  конкретный  момент времени Комитету

(далее - "персональные данные").

     Настоящее  согласие  предоставляется на осуществление любых действий

в  отношении  моих  персональных  данных, включая, без ограничения: сбор,

систематизацию,  накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение),

использование,  распространение  (в  том  числе передача), обезличивание,

блокирование,  уничтожение,  трансграничную передачу Персональных данных,

а  также  осуществление любых иных действий с моими персональными данными

с учетом действующего законодательства.

     Обработка    персональных    данных   осуществляется  Управлением  с

применением  следующих  основных  способов  (но,  не  ограничиваясь ими):

хранение,  запись  на  электронные  носители  и  их  хранение, передача в

Конкурсную комиссию при Управлении.

     Настоящее    согласие    дается    до    истечения  сроков  хранения

соответствующей   информации  или  документов,  содержащих  вышеуказанную

информацию,  определяемых  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.  Отзыв  настоящего согласия может быть произведен в письменной

форме  путем  направления  мною  соответствующего письменного уведомления

Управлению не менее чем за 3 (три) месяца до момента отзыва согласия.

     О  последствиях  моего  отказа дать письменное согласие на обработку

представленных персональных данных или отзыва согласия я предупрежден.

"___"______________ 201_ года _________________ _________________________

     Дата подпись                                  расшифровка подписи