Приложение 2. Заявка на участие в конкурсе на оказание услуг в сфере культуры

Приложение 2
к Порядку
предоставления грантов в форме субсидий
негосударственным организациям, в том числе
социально ориентированным некоммерческим
организациям, на оказание услуг в сфере культуры

                              Заявка

     на участие в конкурсе на оказание услуг в сфере культуры

Название конкурса
Полное наименование негосударственной организации, в том числе социально ориентированной некоммерческой организации
Сокращенное наименование негосударственной организации, в том числе социально ориентированной некоммерческой организации
Организационно-правовая форма
Основной государственный регистрационный номер (ОГРН/ОГРНИП)
ИНН
КПП
Номер расчетного счета
Наименование банка
БИК
Номер корреспондентского счета
Адрес (место нахождения) Организации
Почтовый адрес
Телефон
Адрес электронной почты
Руководитель Организации
Информация об Организации в соответствии с п. 3.3. Стандарта услуги (или копии соглашений и договоров при оказании услуги путем привлечения сторонних организаций)

______________________________________ ____________ _____________________

 (наименование должности руководителя     (подпись)   (фамилия, инициалы)

    негосударственной организации)

Дата подачи заявки

"______"____________20____г.