Приложение 2. Заявление о выдаче временного свидетельства на оказание услуг в нестационарном объекте

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку размещения нестационарных
объектов общественного питания, розничной торговли,
ярмарок на территории города Нижневартовска

Начальнику управления
по потребительскому рынку
администрации города
___________________________
___________________________

Заявление
о выдаче временного свидетельства
на оказание услуг в нестационарном объекте

Заявитель________________________________________________________________

              (наименование юридического лица, Ф.И.О. предпринимателя)

Свидетельство о государственной регистрации от_________  N_______________

в лице __________________________________________________________________

                      (Ф.И.О. руководителя полностью)

просит выдать свидетельство на __________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (летнее кафе, передвижной объект, ярмарку)

от __________________________________________________________________

(наименование стационарного предприятия общественного питания, розничной торговли,

                             производства пищевой продукции)

по оказанию услуг _______________________________________________________

(общественного питания, розничной торговли, ярмарок)

по адресу: ______________________________________________________________

на период с "____" _____________20__ года по "___" _____________20__ года

Площадь общая _____________кв.м, площадь торговая ___________________кв.м

Количество посадочных мест________

Режим работы: _______________________________________________________

Контактные телефоны ________________________________________факс_________

Достоверность сведений, внесённых в заявление, подтверждаю. _____________

(подпись)

Приложение: ассортиментный перечень; копия документа, подтверждающего право

использования земельного участка.

Документы сданы _____________         Документы приняты ________________

_____________________________          __________________________________

(подпись заявителя, печать)                    (Ф.И.О. должностного лица)