Приложение 2. Заявление о выдаче согласия об обмене жилыми помещениями по договорам социального найма

Приложение 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача согласия и оформление документов

по обмену жилыми помещениями

по договорам социального найма"

В администрацию Нижневартовского района

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживающего(ей) по адресу: ________________

__________________________________________

адрес электронной почты: ___________________

телефон: __________________________________

Заявление
о выдаче согласия об обмене жилыми помещениями по договорам социального найма

Я, _________________________________________________________________________ ____,

                                               (ФИО)

наниматель жилого помещения, расположенного по адресу: ____________________________

____________________________________________________________________ ________,

по договору социального найма N ________ от ____________, прошу дать согласие на обмен указанного жилого помещения на жилое помещение общей площадью __________ кв. м, расположенное по адресу: _________________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________,

Предоставленное ___________________________________________________________

                                                     (ФИО нанимателя)

по договору социального найма N __________ от ____________.

Уведомляю, что право пользования предоставленным мне жилым помещением не оспаривается в судебном порядке, иски о расторжении или об изменении договора социального найма мне и членам моей семьи не предъявлены.

Условия, при наличии которых обмен жилыми помещениями по договорам социального найма не допускается, мне (нам) разъяснены и понятны.

Я(мы) даю(ем) согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" подтверждаю(ем) свое согласие на обработку органами местного самоуправления персональных данных.

Предоставляю(ем) органу местного самоуправления право осуществлять все действия (операции) с персональными данными, в том числе право на обработку персональных данных посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки, реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими предоставление отчетных данных (документов), а также запрашивать информацию и необходимые документы.

Орган местного самоуправления имеет право во исполнение своих обязательств по оказанию гражданам муниципальных услуг государственной поддержки на обмен (прием и передачу) персональными данными с органами государственной власти и местного самоуправления с использованием машинных носителей или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа. Настоящее согласие действует бессрочно.

Личная подпись нанимателя ____________ ФИО _________________________

На обмен жилыми помещениями, указанными в настоящем заявлении, согласны:

(подпись всех совершеннолетних членов семьи, заявление подписывается в присутствии специалиста,

ответственного за оказание услуги):

1. _________________ ______________________________________________

           (подпись)                                               (ФИО)

2. _________________ ________________________________________________

           (подпись)                                           (ФИО)

3. _________________ _______________________________________________

            (подпись)                                              (ФИО)

4. __________________ _______________________________________________

          (подпись)                                                (ФИО)

5. __________________ ________________________________________________

          (подпись)                                              (ФИО)

6. _______________________ ___________________________________________

         (подпись)                                             (ФИО)