Приложение 3. Заявление

Приложение 3
к постановлениюадминистрации Нижневартовского района
от 14 февраля 2014 г. N 236

"Приложение 3
к Положению
о порядке оказания мер
социальной поддержки коренным
малочисленным народам Севера,
проживающим в Нижневартовском районе

                               В Комиссию по расходованию и распределению

                          денежных средств и материальных ценностей лицам

                           из числа коренных малочисленных народов Севера

                              в Нижневартовском районе от гражданина (ки)

                                               __________________________

                                                          (ФИО)

                                                     национальность

                                                паспорт серии _____ номер

                                                        кем и когда выдан

                                       проживающего (ей) по адресу:______

                                         ________________________________

                                        тел. ____________________________

Заявление

     Прошу  Вас   выделить   единовременную   материальную   помощь   как

оленеводу-частнику, имеющему в 20___ году оленей (в  20___ году  оленей),

занимаюсь  с  семьей  оленеводством,  постоянно  проживаю  на    стойбище

(указать номер  ТТП). Социально-экономического соглашения с предприятиями

нефтегазового комплекса на год не имею (в случае наличия

соглашения указать наименование предприятия).

     К заявлению прилагаются следующие документы:

а) справка с места жительства о составе семьи с указанием национальности;

б) копия идентификационного номера налогоплательщика;

в)   копия    страхового   свидетельства   государственного   пенсионного

страхования;

г) копия паспорта с отметкой о регистрации по месту жительства;

д) копия трудовой книжки (при наличии);

е) копия банковского счета.

     В случае  изменения  обстоятельств,  влияющих  на предоставление мер

социальной поддержки  или  социальной  помощи,  обязуюсь в течение 5 дней

уведомить об  этом отдел по делам малочисленных народов Севера управления

по вопросам социальной сферы администрации района.

    Дата