Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к Порядку

Председателю Экспертного совета по вопросам

предоставления субсидий в целях возмещения

затрат в связи с выполнением работ по строительству

и реконструкции сельскохозяйственных объектов на

территории Ханты-Мансийского района

от _____________________________________

______________________________________

(полное наименование заявителя, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить субсидию в целях возмещения затрат в связи с выполнением работ по

____________________________________________________________________ ________

  (указывается наименование объекта и вид работ - строительство или реконструкция )

Общая стоимость строительства (реконструкции) в соответствии с проектно-сметной документацией составляет

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

К заявлению прилагаются следующие документы:

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Сдал (Ф.И.О., подпись)	Принял (Ф.И.О., подпись)
1.	проектно-сметная документация
2.	технико-экономическое обоснование или бизнес-план
3.	копия паспорта (для индивидуальных предпринимателей), копия устава и учредительного договора (для юридических лиц)
4.	копия бухгалтерской отчетности (баланс либо налоговая декларация) за прошедший год и отчетный период текущего года
5.	расшифровка дебиторской и кредиторской задолженности в представленной бухгалтерской отчетности за прошедший год
6.	копия договора на выполнение строительно-монтажных работ при выполнении работ подрядным способом
7.	документы, подтверждающие наличие собственных средств в размере не менее 50% от стоимости проекта
8.	копия документа о правах на земельный участок
9.	копия разрешения на строительство объекта
10.	копии документов, подтверждающих фактическое вложение собственных средств в заявленный проект
11.	Иные документы

Настоящим подтверждаю действительность предоставленных мной сведений.

"___" ____________ 201__ года

_________________________ (подпись заявителя, печать)