Приложение 2

Приложение 2

к постановлению администрации г. Мегиона

от 7 марта 2014 г. N 636

"Приложение 9

к Административному регламенту осуществления

муниципального жилищного контроля

Управление жилищно-коммунального комплекса

администрации города Мегиона

628680, г. Мегион, ул. Свободы,

дом 42 тел. 8(34643) 3-16-11

г. Мегион "_____"___________20___ г.

________________________

(время составления акта)

Акт проверки
N __________ соблюдения гражданами обязательных требований, установленных в отношении муниципального жилищного фонда

В отношении ___________________________________________________________________,

      (фамилия, имя, отчество гражданина, являющегося нанимателем жилого помещения,

                                                 паспортные данные)

проживающего по адресу: _________________________________________________________

                                       (адрес жилого помещения - места проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

                                                  (обращение (номер, дата))

была проведена _____________________________________________ проверка в отношении:

                      (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

____________________________________________________________________ ____________

Общая продолжительность проверки: _______________________________________________

                                                                (раб очих дней/часов)

Акт составлен: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

                         (наименование органа муниципального жилищного контроля)

Лицо (а), проводившее проверку: ___________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

      (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица

                                                    (должностных лиц),

Проводившего (их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и (или) наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа

по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: __________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

                   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) нанимателя)

По итогам обследования выявлено:

Год постройки: ________________________________________________________________

Описание объекта (количество, этажей, подъездов, материал стен, процент износа и т.д.):

____________________________________________________________________ __________

____________________________________________________________________ ________

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований в отношении муниципального жилищного фонда (жилого помещения), предусмотренных статьей 67 Жилищного кодекса Российской Федерации, пунктом 4 типового договора социального найма, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21.05.2005 N 315, Правилами пользования жилыми помещениями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21.01.2006 N 25:

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

               (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

нарушений не выявлено _____________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

Прилагаемые к акту документы:

1. Копия договора социального найма жилого помещения от " " 20 г.

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

Подписи лиц, проводивших проверку: _______________________________________________

_______________________________________________

_______________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил (а):

____________________________________________________________________ ____________

"___" ___________________________ 20 ____ г.

____________________________________

                      (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ___________________________________

                   (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)"