Приложение 2. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля гражданина (нанимателя), проживающего в муниципальном жилом помещении по договору социального найма

Приложение 2

к Административному регламенту

Оформляется на бланке Комитета по управлению

муниципальным имуществом администрации района

пгт. Междуреченский

"_____"______________ ___

______________________

(время составления акта)

Акт
проверки органом муниципального жилищного контроля гражданина (нанимателя), проживающего в муниципальном жилом помещении по договору социального найма N __________

В отношении _______________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество гражданина, являющегося нанимателем

                                          жилого помещения, паспортные данные)

проживающего по адресу: ____________________________________________________________

                                        (адрес жилого помещения - места проведения проверки)

На основании: _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

                                (обращение (номер, дата)

была проведена ______________________________________________________

проверка в отношении: (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

____________________________________________________________________ ________

Общая продолжительность проверки: ____________________________________________

                                                           (рабочих дней/часов)

Акт составлен: _______________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

(наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

Лицо (а), проводившее проверку: ________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

   (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица

         (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения к

  участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена,

     отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и (или) наименования

  экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и

          наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: ________________________________________________

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

                  (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) нанимателя)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований в отношении муниципального жилищного фонда (жилого помещения), предусмотренных статьей 67 Жилищного кодекса Российской Федерации, пунктом 4 типового договора социального найма, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 21 мая 2005 г. N 315, Правилами пользования жилыми помещениями, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 21 января 2006 г. N 25:

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

          (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

нарушений не выявлено ______________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______

Прилагаемые к акту документы: 1. Копия договора социального найма от " " ___________ 20 ____ г.

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

Подписи лиц, проводивших проверку:

_____________________________________

_____________________________________

_____________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а):

____________________________________________________________________ _______

"_______" _________________ 20 ____ г.

_____________________________________

                     (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)