Приложение 1. Акт проверки органом муниципального жилищного контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя

Приложение 1

к Административному регламенту

Оформляется на бланке Комитета по управлению

муниципальным имуществом администрации района

пгт. Междуреченский"

_____"______________ ___

______________________

(время составления акта)

Акт
проверки органом муниципального жилищного контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя N _________

По адресу (ам):

____________________________________________________________________ _______

                                 (место проведения проверки)

На основании:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ ______________

                        (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена ______________________________________________________________

проверка в отношении: (плановая/внеплановая, документарная/выездная)

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

Дата и время проведения проверки:

" ____" _______ 20 ___ г. с ___ час. ___ мин. до ___ час. ___ мин. Продолжительность ____________

" ____" ______ 20 ____ г. с ____ час. ___ мин. до ___ час. __ мин. Продолжительность ____________

(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки:

________________________________________________________

                        (рабочих дней/часов)

Акт составлен:

____________________________________________________________________ _________

____________________________________________________________________ __________________

  (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа муниципального контроля)

С копией распоряжения/приказа о проведении проверки ознакомлен (ы):

            (заполняется при проведении выездной проверки)

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

                                 (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:

____________________________________________________________________ __________________

____________________________________________________________________ __________________

(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо (а), проводившее проверку:

_____________________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего (их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и (или) наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали:

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований в отношении муниципального жилищного фонда или требований, установленных муниципальными правовыми актами города Нижневартовска (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

____________________________________________________________________ ________

____________________________________________________________________ ________

             (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены нарушения управляющей организацией обязательств, предусмотренных частью 2 статьи 162 Жилищного кодекса Российской Федерации в отношении муниципального жилищного фонда

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

            (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органов муниципального контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

нарушений не выявлено ______________________________________________________

____________________________________________________________________ ________

____________________

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля внесена (заполняется при проведении выездной проверки):

________________________________

       (подпись проверяющего)

_________________________________

(подпись уполномоченного представителя

   юридического лица, индивидуального

предпринимателя, его уполномоченного

               представителя)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора), органами муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки):

________________________________

        (подпись проверяющего)

_________________________________

(подпись уполномоченного представителя

  юридического лица, индивидуального

 предпринимателя, его уполномоченного

            представителя)

Прилагаемые к акту документы: __________________________________________________

____________________________________________________________________ ___________

____________________________________________________________________ ___________

__________________

Подписи лиц, проводивших проверку:

________________________________________________

________________________________________________

________________________________________________

С актом проверки ознакомлен (а), копию акта со всеми приложениями получил (а):

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

 (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного

    должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица,

          индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя)

"_____" ________________ 20 _____ г.

_________________________________

                 (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: _______________________________

             (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)