Приложение N 2. Заявление о зачислении ребенка в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования

Приложение N 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Прием заявлений,

постановка на учет и зачисление детей в

образовательные организации, реализующие

основную образовательную программу

дошкольного образования (детские сады)"

Директору/Заведующему МБОУ/МАДОУ детский сад "_____________________________________" ______________________________________ (Ф.И.О. родителя (законного представителя) ______________________________________ проживающего по адресу: ______________________________________ адрес электронной почты: ______________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
о зачислении ребенка в образовательную организацию, реализующую основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)
(форма заявления является примерной)

Прошу зачислить моего ребёнка

____________________________________________________________________ ______________

                                   (фамилия, имя, отчество ребёнка)

Дата и место рождения ребенка______________________________________________________

Номер, дата выдачи, орган выдавший свидетельство о рождении

____________________________________________________________________ ______________

в детский сад ____________________________________________________________________"

населенный пункт___________________________________________________________________

                                           (наименование территории)

дата зачисления с _________________________________________________________________

направление от _______________N___________________________________________________

льгота _______________________________________________________

направленность группы _______________________________________________________

режим пребывания в группе _______________________________________________________

ФИО матери ___________________________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________________

Место работы, должность,___________________________________________________________

ФИО отца _____________________________________________________________________

Адрес места жительства ____________________________________________________________

Место работы, должность, ___________________________________________________________

Контактные телефоны: ______________________________________________________________

Потребность в выдаче Сертификата на право финансового обеспечения места в организации, осуществляющей образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования - заявляю.*

Подпись ________________________ Дата ______________________

*Я даю согласие на исключение моего ребенка (опекаемого) из числа нуждающихся в предоставлении места в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации образовательных программ дошкольного образования.