Приложение 2. Справка о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность муниципальной службы

Приложение 2
к Порядку

Справка
о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего должность муниципальной службы

Среднемесячный заработок
		(фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность муниципальной службы
(наименование должности)
за период с			по			составляет:
	(день, месяц, год)			(день, месяц, год)

	За 12 месяцев (рублей, копеек)	В месяц
		процентов	рублей, копеек
1. Средний заработок:
1) должностной оклад		-
2) надбавки к окладу за:		-
а) классный чин
б) выслугу лет
в) особые условия муниципальной службы
г) работу со сведениями, составляющими государственную тайну
д) сложность, напряженность и высокие достижения в работе (персональная)
3) другие выплаты		-	-
4) 0,8 ежемесячного денежного поощрения		__х 0,8
5) надбавка по районному коэффициенту
6) процентная надбавка за работу в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностям
7) отработано рабочих дней		-	-
2. Итого		-
3.Среднемесячный заработок, исчисленный для начисления пенсии за выслугу лет		-	-
4.Предельный среднемесячный заработок (0,8 денежного содержания)	-	-

Руководитель
		(подпись, фамилия, инициалы)
Главный бухгалтер
	(подпись, фамилия, инициалы)
Место для печати
Дата выдачи
	(число, месяц, год)