Приложение 1. Заявление о выдаче разрешения на право организации розничного рынка

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по выдаче разрешения на право
организации розничного рынка

В Администрацию

города Когалыма

Заявление
о выдаче разрешения на право организации розничного рынка*

__________ (Наименование юридического лица) в лице __________ (Ф.И.О., должность руководителя) просит выдать (переоформить, продлить срок действия разрешения) разрешение на право организации розничного рынка (нужное подчеркнуть) на объект:______________________________________

                                                                     (тип рынка, который предполагается организовать)

расположенный_____________________________________________________

(место расположения объекта или объектов недвижимости, где предполагается организовать рынок)

__________________________________________________________________

сроком на ______________.

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица и данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в единый государственный реестр юридических лиц __________________________________________________

__________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика и данные документа о постановке юридического лица на учет в налоговом органе _________________________________________________________________________ ___________________________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

	- нарочно в МФЦ
	- нарочно в Администрации города Когалыма
	- посредством почтовой связи

Приложение:

1._________________________________________________________________

2._________________________________________________________________

3._________________________________________________________________

Должность, подпись, печать

* Юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке, который должен содержать полное и (в случае если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование), организационно-правовую форму юридического лица, место нахождение юридического лица, телефон/факс, адрес электронной почты.