Приложение 20. Заявка на участие в конкурсе на получение грантов, премий Администрации города Когалыма среди образовательных организаций города Когалыма

Приложение 20
к постановлению администрации г. Когалыма
от 07 мая 2014 г. N 1043

Заявка
на участие в конкурсе на получение грантов, премий Администрации города Когалыма среди образовательных организаций города Когалыма

____________________________________________________________________ __________

                                        (название номинации)

____________________________________________________________________ ___________

Регистрационный номер N _________________

Дата регистрации заявки: ___________________

Сведения об организации:

Полное наименование образовательной организации (в соответствии с уставом)

____________________________________________________________________ ____

Ф.И.О. директора: ________________________________________________________

Почтовый адрес: _________________________________________________________

Контактный телефон, факс: ________________________________________________

Название конкурсного материала: ___________________________________________

____________________________________________________________________ _____

Сведения о Заявителе:

Наименование Заявителя (органа управления)

____________________________________________________________________ _____

Ф.И.О. председателя органа управления:

Контактный телефон: ________ Факс: _________

Протокол заседания N _____ от "____" _________ 201 _ г. органа управления.

Подпись председателя органа управления _______________ / ______________/

      М.П

Дата подачи заявки: __________________________