Приложение 3. Заявление

Приложение 3

предоставления муниципальной услуги

"Бесплатное предоставление в собственность
граждан, отнесенных к отдельным категориям, нуждающихся
в улучшении жилищных условий, земельных участков для
строительства индивидуальных жилых домов"

Главе администрации города Югорска

М.И. Бодаку

___________________________________

(фамилия, имя, отчество гражданина)

____________________года рождения,

___________________________________

(документ, удостоверяющий личность)

серия _________ N __________________

выданный__________________________

________ ____ _____________20____г.,

адрес регистрации___________________

___________________________________

ИНН ______________________________

Страховое пенсионное свидетельство

N_________________________________

гражданство________________________

телефон ___________________________

Заявление

Прошу Вас предоставить мне (членам моей семьи) бесплатно в собственность земельный участок для строительства индивидуального жилого дома в соответствии с п. 1, 2 ст. 7.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "О регулировании отдельных жилищных отношений в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре" на состав семьи ______ человек:

____________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

С правовыми последствиями получения бесплатного земельного участка в соответствии с п. 1, 2 ст. 7.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, ст. 56 Жилищного кодекса Российской Федерации "Снятие граждан с учета в качестве нуждающихся в жилых помещениях" для строительства индивидуального жилого дома, а также с п. 1, 2, 3, 4, 5 ст. 7.4 Закона Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, предусматривающих однократность бесплатной передачи земельного участка, для строительства индивидуального жилого дома ознакомлен(а). Право на однократное бесплатное предоставление земельного участка мной (нами) ранее не использовано.

В настоящее время я (мы) жилых помещений на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и других субъектах Российской Федерации на праве собственности или по договору социального найма не имеем (имеем) (нужное подчеркнуть):

____________________________________________________________________ ______________

(указать местонахождение, характеристику жилого помещения)

Состою на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях с ___________________

(дата постановки на учет)

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) _________________________________________________________________________ _