Приложение

Приложение
к постановлению администрации Ханты-Мансийского района
от 18 июня 2014 г. N 152

"Приложение 3

к Порядку предоставления субсидий

на строительство жилых

помещений молодым семьям

в Ханты-Мансийском районе

Рекомендательная форма

Согласие
на обработку персональных данных

Я,__________________________________________________________

(указывается фамилия, имя, отчество, адрес, номер документа, удостоверяющего личность субъекта персональных данных, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;

при получении согласия от уполномоченного представителя субъекта персональных данных дополнительно указываются его фамилия, имя, отчество, адрес, номер основного документа, удостоверяющего его личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе, реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия этого представителя)

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях предоставления муниципальной услуги по предоставлению субсидии на строительство жилых помещений молодым семьям в Ханты-Мансийском районе даю оператору - администрации Ханты-Мансийского района, находящейся по адресу: 628002, Тюменская область, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, г. Ханты-Мансийск, ул. Гагарина, д. 214, и ее органам согласие на обработку с использованием средств автоматизации или без использования таких средств персональных данных ___________________

____________________________________________________________________ ______________

(указать субъекта персональных данных),

а именно_________________________________________________________

________________________________________________________________с правом совершения всех действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания и до дня отзыва в письменной форме.

"___"_____ ____ г.	______________	____________________
	(подпись)	(расшифровка подписи)

".