Приложение 1. Заявление на участие в отборе перевозчиков на право получения субсидии за оказание услуг перевозки пассажиров и багажа автомобильным или воздушным, или водным транспортом на территории Ханты-Мансийского района

Приложение 1
к порядку предоставления субсидий предприятиям,
осуществляющим перевозку пассажиров
и грузов автомобильным, воздушным и водным
транспортом на территории
Ханты-Мансийского района по регулируемым тарифам

Фирменное наименование участника: ________________________________________

Место нахождения (для юридического лица): __________________________________

Организационно-правовая форма (для юридического лица): ______________________

Почтовый адрес (для юридического лица): _____________________________________

Банковские реквизиты: _____________________________________________________

Фамилия, имя, отчество, паспортные данные, сведения о месте жительства

(для физического лица): ____________________________________________________

__________________________________________________________________________

Номер контактного телефона: ________________________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в отборе перевозчиков на право получения субсидии за оказание услуг перевозки пассажиров и багажа автомобильным или воздушным, или водным транспортом на территории Ханты-Мансийского района

1. Ознакомившись с информацией о проведении Отбора и изучив документацию, а также законодательство и нормативно-правовые акты, регулирующие предмет Отбора,

________________________________________________________________

                                 (наименование участника)

в лице,

________________________________________________________________

(наименование должности, Ф.И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)

сообщает о своем согласии участвовать в Отборе на условиях, установленных решением Думы Ханты-Мансийского района от 04.06.2014 N 368 "О порядке предоставления субсидий предприятиям, осуществляющим перевозку пассажиров и грузов автомобильным, воздушным и водным транспортом на территории Ханты-Мансийского района по регулируемым тарифам" и направляет настоящее заявление с прилагаемыми к нему документами.

2. Ознакомившись с установленным порядком Отбора, принимаю (ем) решение на предложенных условиях участвовать в Отборе на право заключения договора о выделении субсидии на возмещение недополученных доходов от пассажирских перевозок автомобильным или воздушным, или водным транспортом в границах Ханты-Мансийского района по маршрутам:

________________________________________________________________

с привлечением следующих транспортных средств:

________________________________________________________________

обязуюсь:

соблюдать условия, предусмотренные для участников Отбора;

в случае признания победителем Отбора, подписать договор о выделении субсидии на возмещение недополученных доходов от пассажирских перевозок автомобильным или воздушным, или водным транспортом в границах Ханты-Мансийского района.

3. К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

1. _________________________;

2. _________________________;

Участник Отбора
(уполномоченный представитель)	_________________	(Ф.И.О.)
М. П.	(подпись)