Приложение N 2. Заявление

Приложение N 2

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача градостроительного

плана земельного участка"

Директору Департамента градостроительства и архитектуры Администрации города Ханты-Мансийска

(сведения о заявителе) <*>

Заявление

Прошу (просим) выдать градостроительный план земельного участка, расположенного по адресу:

____________________________________________________________________ ____

(область, муниципальное образование, район, населенный пункт, улица, дом, корпус, строение)

____________________________________________________________________ _______.

К заявлению прилагаются:

представляются самостоятельно:

1)заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка;

2)документ, удостоверяющий права (полномочия) представителя юридического лица (физического лица или индивидуального предпринимателя), в случае обращения с заявлением представителя заявителя;

3)правоустанавливающие (правоудостоверяющие) документы на объекты недвижимости (земельный участок и расположенные на нем объекты капитального строительства), права на которые не зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое имущество и сделок с ним;

4)откорректированный (актуальный) топографический план земельного участка на бумажном и (или) электронном носителе (в М 1:500 при площади участка до 1 га, в М 1:2000 при площади участка до 10 га, в М 1:5000 при площади участка более 10 га);

представляются по собственной инициативе:

5)выписка из Единого государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок с ним о правах на земельный участок или объект капитального строительства, принадлежащий заявителю;

6)кадастровая выписка о земельном участке;

7)выписка из Единого государственного реестра юридических лиц в случае, если заявителем является юридическое лицо;

8)информация Службы государственной охраны объектов культурного наследия Ханты-Мансийского автономного округа - Югры о расположенных в границах земельного участка объектах капитального строительства, объектах культурного наследия.

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие на обработку моих персональных данных (для физических лиц)

(дата)		Ф.И.О. заявителя		Подпись, печать
(дата)		Ф.И.О. представителя		Подпись, печать

Принял: специалист отдела документационного обеспечения

(Ф.И.О. подпись)

--------------------------------

<*> Сведения о заявителе:

Для физических лиц (индивидуальных предпринимателей) указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти полномочия и прилагаемого к заявлению.