Приложение

Приложение

к постановлению администрации Кондинского района

от 7 июля 2014 г. N 1334

Предлагаемая форма заявления

Главе администрации Кондинского района

________________________________________________

ФИО лица, обратившегося за выдачей ГПЗУ - заявителя или

________________________________________________

представителя заявителя

Серия ______ N __________________________

Указываются данные документа

_________________________________________

удостоверяющего личность обратившегося лица (кем и когда выдан)

Адрес: __________________________________

_________________________________________

Место регистрации физического (юридического) лица

Контактный телефон: ______________________

Сот.: _____________________________________

Заявление

Прошу выдать градостроительный план земельного участка.

1. Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день составления заявки):

Адрес: ___________________________________________________________________

       (субъект Российской Федерации, муниципальный район, поселение, улица,

                                 дом либо иные адресные ориентиры)

Кадастровый номер: _______________ для целей,

____________________________________________________________________ ______

указывается цель, для которой запрашивается

____________________________________________________________________ ______

градостроительный план - строительство, реконструкция, капитальный ремонт

1.1. Площадь земельного участка _______ га.

1.2. Реквизиты документа, удостоверяющего право, по которому заявитель использует земельный участок:

____________________________________________________________________ ______

       (наименование правоустанавливающего документа, номер, дата выдачи,

____________________________________________________________________ ______

                               наименование органа, выдавшего документ)

2. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах капитального строительства по каждому объекту (при наличии таковых).

2.1. Назначение объекта капитального строительства: _________________________

____________________________________________________________________ ___

2.2. Инвентаризационный или кадастровый номер здания, строения, сооружения, объектов незавершенного строительства: ____________________________________________

2.3. Технический (кадастровый) паспорт (план) подготовлен (дата): _____________

2.4. Наименование организации (органа) государственного кадастрового учета объектов недвижимости или государственного технического учета и технической инвентаризации объектов капитального строительства _______________________________________

____________________________________________________________________ ____

3. Информация о расположенных в границах земельного участка объектах включенных в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российский Федерации (при наличии таковых).

3.1. Назначение объекта культурного наследия: ________________________________

3.2. Регистрационный номер в реестре, дата: ___________________________________

3.3. Наименование орган государственной власти, принявшего решение о включении выявленного объекта культурного наследия в реестр: ___________________________

Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении, подтверждаю.

"____" __________ 20 __ г. _______________________________

                                                     (подпись)