Приложение 3

Приложение 3

к постановлению администрации Кондинского района

от 7 июля 2014 г. N 1335

Предлагаемая форма заявления

кому: Управление архитектуры и градостроительства администрации Кондинского района

от кого: ___________________________________________

наименование застройщика

___________________________________________________

(полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя

______________________________________________________

- для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

Заявление
о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию от "___" ____________ 20 __ г.

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта:

____________________________________________________________________ __________

  (наименование построенного, реконструированного объекта капитального строительства

                         в соответствии с проектной документацией)

этапа строительства

____________________________________________________________________ __________

(указывается в случае выделения этапа строительства и дается описание такого этапа)

на земельном участке по адресу __________________________________________________

почтовый (строительный) адрес

____________________________________________________________________ ____________

правоустанавливающие документы на земельный участок: _____________________________

данные о документе застройщика

____________________________________________________________________ ____________

на земельный участок, кадастровый номер земельного участка

При этом сообщаю краткие характеристики объекта:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта:
Строительный объем - всего	куб. м
в том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв. м
Количество зданий	штук
II. Объекты непроизводственного назначения
2.1 Объекты здравоохранения, образования, культуры, отдыха, спорта, учреждения дошкольного образования и т.д.
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
2.2. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений	кв. м
(за исключением балконов, лоджий, веранды и террас)
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир - всего	штук/кв.м
в том числе: 1-комнатные 2-комнатные 3-комнатные 4-комнатные более чем 4-комнатные	штук/кв. м штук/кв. м штук/кв. м штук/кв. м штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
IV. Линейные объекты
Категория
Протяженность
Мощность
V. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта - всего	тыс. рублей
в том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

К настоящему заявлению прилагаются документы:

N п/п	Наименование документа	Документы представлены
		На бумажных носителях	На электронных носителях
1.	Правоустанавливающий документ на земельный участок (вид документа, дата, номер, срок действия)
2.	Градостроительный план земельного участка
3.	Разрешение на строительство
4.	Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
5.	Документ о соответствии объекта капитального строительства требованиями технических регламентов, подписанный лицом осуществляющим строительство
6.	Документ о соответствии параметров объекта капитального строительства проектной документации
7.	Документ о соответствии объекта капитального строительства техническим условиям, подписанный организациями осуществляющими эксплуатацию сетей
8.	Схема расположения объекта капитального строительства и сетей инженерно технического обеспечения в границах земельного участка и планировочной организации земельного участка (исполнительная съемка)
9.	Заключение органа государственного строительного надзора о соответствии объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора)
10.	Технический план
11.	Иной документ в соответствии с законодательством Российской Федерации (указать наименование)

_________________ _______________________________________

  подпись заявителя,                 дата, печать

Зарегистрировано в управлении архитектуры и градостроительства администрации Кондинского района

Документы принял

_____________________________ _____________ _________________________________

           должность                      подпись                           Ф.И.О.