Приложение 2. Заявление

Приложение 2

к Административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

Заявление от юридического лица (на бланке юридического лица)

Главе администрации Кондинского района

__________________________________________

(полное наименование юридического лица;

организационно-правовая форма; ИНН)

место нахождения юридического лица: _______

___________________________________________

___________________________________________

номер телефона:

________________________________________

Заявление

Прошу выдать, внести изменение, подготовить копию градостроительного плана земельного участка

____________________________________________________________________ _______

                                          (ненужное зачеркнуть)

для целей _________________________________________________________________

                                        (строительство, реконструкция)

Номер градостроительного плана земельного участка

____________________________________________________________________ _______

         (заполняется только в случае внесения изменений или подготовки копии

                         градостроительного плана земельного участка)

Сведения о земельном участке (здесь и далее указываются сведения на день составления заявки):

1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:

____________________________________________________________________ _______

                         (улица, дом либо иные адресные ориентиры, район)

2. Вид права пользования земельным участком ________________________________

                    (собственность, аренда, постоянное (бессрочное) пользование и др.)

3. Реквизиты документа, удостоверяющего право, по которому заявитель использует земельный

участок ____________________________________________________________________

            (название, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего документ)

4. Площадь земельного участка _______________________________________ кв. м.

5. Кадастровый номер земельного участка и дата постановки земельного

участка на кадастровый учет _______________________________________________

Приложение: Перечень документов, прилагаемых к заявлению о выдаче градостроительного плана земельного участка, предназначенного для строительства (реконструкции).

Достоверность представленных сведений и документов, указанных в приложении,

подтверждаю.

__________________________                       ________________________

        (должность)                                      (подпись с расшифровкой)

"___" ____________ 20__ г.

М.П.