Приложение 3. Акт о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации...

Приложение 3
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на ввод объекта в
эксплуатацию при осуществлении строительства,
реконструкции объекта капитального строительства,
расположенного на территории Нижневартовского района"

Акт
о соответствии параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев осуществления строительства, реконструкции объектов индивидуального жилищного строительства
_________ "_____" ____________ 20 ____ г.

1. Представители застройщика _________________________________________

____________________________________________________________________

(организация, должность, ФИО)

заказчик _____________________________________________________________

(организация, должность, ФИО)

Представитель лица, осуществляющие строительство, реконструкцию (подрядчика)

____________________________________________________________________

(организация, должность, ФИО)

____________________________________________________________________

2. Завершенный строительством, реконструкцией объект капитального строительства

____________________________________________________________________

(наименование объекта)

____________________________________________________________________ ___

Имеет следующие показатели:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	По факту
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем, всего	куб. м
В том числе надземной части	куб. м
Общая площадь	кв. м
Количество этажей	штук
Материалы фундаментов
Материалы стен
Материалы перекрытий
Материалы кровли
2. Нежилые объекты
Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
Иные показатели
Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
Иные показатели
3. Объекты жилищного строительства
Общая площадь жилых помещений (за исключением балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Количество этажей	штук
Количество секций	секций
Количество квартир всего	штук/кв. м
В том числе: 1-комнатные	штук/кв. м
2-комнатные	штук/кв. м
3-комнатные	штук/кв. м
4-комнатные	штук/кв. м
более чем 4-комнатные	штук/кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас)	кв. м
Общая площадь жилых помещений (с учетом балконов, лоджий, веранд и террас и понижающим коэффициентом)	кв. м
4. Стоимость строительства
Стоимость строительства объекта всего	тыс. рублей
В том числе строительно-монтажных работ	тыс. рублей

5. Требования энергетической эффективности и требования оснащенности объектов капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, предусмотренные проектом, выполнены.

Объект имеет следующие показатели энергетической эффективности (обязательно для заполнения):

Наименование показателя	Единица измерения	Нормативные значения показателя по проекту	Фактические значения показателя по замерам

____________________________________________________________________

Объект имеет следующие показатели оснащенности приборами учета используемых энергетических ресурсов (обязательно для заполнения):

Вид ресурса и наименование приборов учета	Единица измерения (шт.)	Количество по проекту	Фактические количество

6. Дополнительные сведения

____________________________________________________________________

На основании указанных сведений параметры объекта строительства, реконструкции

____________________________________________________________________

(наименование объекта)

Полностью соответствует проектной документации, имеет допустимые отклонения от проектной документации, не соответствует проектной документации (ненужное зачеркнуть)

Представитель заказчика _______________________________ (наименование организации, должность) _______________________________ (ФИО) _______________________________ (подпись) МП

Представитель лица, осуществляющего строительство (реконструкцию) _______________________________ (наименование организации, должность) _______________________________ (ФИО) _______________________________ (подпись) МП