Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление архивных документов пользователям
в рабочем помещении архивного отдела
администрации города Нижневартовска"
Образец анкеты пользователя
Архивный отдел
администрации города Нижневартовска
Анкета пользователя
Фамилия __________________________________________________________________
Имя ______________________________ Отчество _______________________________
Место работы (учебы), должность ____________________________________________
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
Организация, направившая пользователя, ее адрес _____________________________
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
Образование_________________________________________________________ _____
Ученая степень, звание _____________________________________________________
____________________________________________________________________ ______
Тема и хронологические рамки исследования __________________________________
____________________________________________________________________ ______
___________________________________________________________-________ ______
Место жительства __________________________________________________________
____________________________________________________________________ ______
____________________________________________________________________ ______
Телефон (домашний) ____________________ (служебный)__________________
Серия и номер документа, удостоверяющего личность__________________________
____________________________________________________________________ _____
С правилами работы пользователей в читальных залах государственных архивов Российской Федерации ознакомлен(а), обязуюсь их выполнять.
______________________
(подпись)
"_____" _______________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.