Приложение 2. Заявление о выдаче копий архивных документов, подтверждающих право на владение землей

Приложение 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача копий архивных

документов, подтверждающих право на владение землей"

Рекомендуемая форма заявления для юридических лиц

заявление
о выдаче копий архивных документов,
подтверждающих право на владение землей

Лист N  ________									Всего листов ________
1. заявление в ___________________________________ (уполномоченный орган)				2.		Заполняется специалистом органа, осуществляющего предоставление муниципальной услуги 2.1. Порядковый номер записи ______________ ________________________________________ 2.2. Количество документов ______________ /, листов в них __________ 2.3. Фамилия, имя, отчество специалиста ________________________________________ 2.4. Дата "_______" ______________ 20_____г., время _________
1.1.	Прошу выдать копии архивных документов, подтверждающих право на владение землей
1.2.	Адрес (местоположение) земельного участка
1.3.	Наименование, номер запрашиваемого документа
1.4.	Правообладатель земельного участка
1.5.	Цель использования земельного участка
3.	Сведения о ЗАЯВИТЕЛе
	Полное наименование юридического лица:_________________________________________ ______________________________________________________________________________ ИНН ___________________________ ОГРН________________________________________ Дата государственной регистрации________________________________________________
4.	Документы, прилагаемые к заявлению (в ячейках указывается количество листов в документах, прилагаемых к заявлению)
		1. Копия свидетельства о государственной регистрации юридического лица или выписка из государственных реестров о юридическом лице
5.	Адреса и телефоны заявителя (ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЗАЯВИТЕЛЯ)
		Заявитель _____________________ ______________________________					Представитель заявителя __________________ ________________________________________
	Телефон: ___________________ Факс: ___________________ E-mail: __________________ Почтовый адрес: _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________________
6.	способ выдачи документов, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги: в МФЦ; нарочно в _____________________________________________________________________ (уполномоченный орган) по адресу: ____________________________________________________________________
7.	подпись
	Фамилия, имя, отчество		Подпись					Дата "_____" ___________ 20__ г.