Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги "Предоставление
сведений из реестра муниципального имущества"

Рекомендуемая форма заявления

В департамент муниципальной собственности и земельных ресурсов администрации города _________________________________ _________________________________ (фамилия, имя, отечество заявителя - физического лица (юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке*)) почтовый адрес: __________________ телефон: _________________________ адрес электронной почты: __________

заявление

Прошу предоставить сведения из реестра муниципального имущества города Нижневартовска

___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ,

                                    (наименование объекта)

расположенного по адресу: ____________________________________________

____________________________________________________________________

(при наличии указать дополнительные сведения об объекте, позволяющие его идентифицировать)

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		нарочно в МФЦ;
		нарочно в Департаменте;
		посредством почтовой связи;
		на адрес электронной почты.

Приложение**: _________________________________________________

________________		___________________________
(дата)		(подпись (для физических лиц))

___________________________________________________________________

                       (должность, подпись, печать (для юридических лиц))

* Бланк должен содержать номер телефона заявителя, почтовый и электронный адреса.

** При обращении представителя, действующего в силу закона или на основании договора либо доверенности, указывается документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя.