Приложение 5. Согласие на обработку сведений (персональных данных) лица, представляемого к награждению

Приложение 5
к Положению о наградах
и почетных званиях города Когалыма

Согласие
на обработку сведений (персональных данных) лица, представляемого к награждению

Фамилия, имя, отчество __________________________________________

___________________________________________________________________,

проживающий по адресу: ____________________________________________

___________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность: _________________________________

серия ______________________ номер _________________________________

кем и когда выдан __________________________________________________

даю согласие ___________________________________ на обработку сведений,

                      (наименование ОМС города Когалыма)

составляющих мои персональные данные ______________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________,

необходимых для представления к награждению ______________________.

                                                                (наи менование награды)

Согласен (а) на совершение ____________________________________

                                         (наименование ОМС города Когалыма)

следующих действий:

сбор, систематизацию, накопление, хран