Приложение 3. Акт о соответствии параметров построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов (нежилого объекта)

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"

Акт
о соответствии параметров построенного, реконструированного
(ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства проектной
документации в том числе требованиям энергетической эффективности
требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов
(нежилого объекта)

"____" ___________ 20__ г.

Заявитель __________________________________________________________________

(организация, должность, фамилия, имя, отчество руководителя)

Заказчик (в случае осуществления строительства на основании договора)

____________________________________________________________________ ________

(организация, должность, фамилия, имя, отчество руководителя)

Право осуществления строительного контроля закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства. Выдано саморегулируемой организацией:

____________________________________________________________________ _________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "

"

г. N

Работы произведены в соответствии с договором

от "

__

"

____________________

г. N

_________________________________________

Лицо, осуществившее строительство

____________________________________________________________________ _______________

(организация, должность, фамилия, имя, отчество)

Право выполнения работ по организации строительства закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, выдано саморегулируемой организацией:

____________________________________________________________________ ______________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "

"

г. N

Работы произведены в соответствии с договором

от "

"

г. N

Проектная документация на строительство разработана проектной организацией:

____________________________________________________________________ _______________,

(организация, адрес, номер телефона, должность, фамилия, имя, отчество руководителя)

имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, выдано саморегулируемой организацией:

____________________________________________________________________ _______________

(наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)

от "

"

г. N

Строительство осуществлено по проекту

_________________________________________________________________________ _________,

(серия, шифр проекта)

утвержденному _____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

(наименование органа, утверждавшего проект, дата)

Разрешение на строительство объекта N RU863050002005004-__________________________

(номер, дата выдачи)

Завершенный строительством, реконструкцией (ненужное зачеркнуть) объект капитального строительства имеет следующие показатели:

Наименование показателя	Единица измерения	По проекту	Фактически
1. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем (всего), в том числе надземной части	куб.м
Общая площадь	кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв.м
Количество этажей	шт.
2. Нежилые объекты. Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест Количество посещений Вместимость
Иные показатели
Объекты производственного назначения
Мощность Производительность Протяженность (Иные показатели)
Материалы фундаментов Материалы стен Материалы перекрытий Материалы кровли
Стоимость строительства объекта (всего) (при строительстве объектов, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)	тыс. руб.

На основании указанных сведений параметры объекта капитального строительства

____________________________________________________________________ ______

(наименование объекта)

Расположенного по адресу: _________________________________________________

соответствуют утвержденной проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов.

Приложение к акту: документ, подтверждающий соответствие требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов.

Представитель застройщика

Представитель заказчика

__________________________________	_____________________________________
(подпись, фамилия, имя, отчество)	(подпись, фамилия, имя, отчество)

М.П.

М.П.

Представитель лица, осуществившего строительство

_________________________________________

(подпись, фамилия, имя, отчество)

М.П.