Приложение 2. Заявление о выдаче разрешения (согласия) мне как нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда социального использования

Приложение 2
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения (согласия) нанимателю
жилого помещения муниципального жилищного
фонда социального использования на вселение
других граждан в качестве членов семьи,
проживающих совместно с нанимателем"

С изменениями и дополнениями от:

24 октября 2016 г.

Директору Департамента

муниципальной собственности

Администрации города

Ханты-Мансийска

от: _________________________________

___________________________________

(полностью фамилия, имя, отчество нанимателя

жилого помещения),

проживающего(ей) в городе

Ханты-Мансийске по адресу:

_________________________________

тел. ________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение (согласие) мне как нанимателю жилого помещения муниципального жилищного фонда социального использования:

квартиры N _______ в доме N _________ по улице ________________________________________

в городе Ханты-Мансийске, договор социального найма от ____________________ регистрационный номер _____________________________ на вселение в указанное жилое помещение граждан в качестве членов семьи, проживающих совместно с нанимателем, а именно:

____________________________________________________________________ _________________

____________________________________________________________________ ________________.

Я(мы) даю(ем) согласие на проверку указанных в заявлении сведений и на запрос документов, необходимых для рассмотрения заявления.

Я(мы) предупрежден(ы) о том, что в случае выявления сведений, не соответствующих указанным в заявлении, за представление недостоверной информации, заведомо ложных сведений мне(нам) будет отказано в предоставлении муниципальной услуги.

Место получения результата предоставления муниципальной услуги либо отказа в ее предоставлении:

лично в Отделе, предоставляющем муниципальную услугу;

посредством почтовой связи на адрес __________________________________________________

____________________________________________________________________ ______________.

Подпись заявителя: