Приложение 3. Акт о соответствии параметров построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть) объекта капитального строительства проектной документации в том числе требованиям энергетической эффективности требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов (нежилого объекта)

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 13 июня 2013 г. N 1155 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешений на ввод объектов в эксплуатацию"
(с изменениями от 13 июня 2013 г.)

АКТ
о соответствии параметров
построенного, реконструированного (ненужное зачеркнуть) объекта
капитального строительства нежилого назначения
проектной документации, в том числе требованиям
энергетической эффективности и требованиям оснащенности
объекта капитального строительства приборами учета
используемых энергетических ресурсов

г. Нижневартовск                                              "_____" _______________ г.

Объект капитального строительства ________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

                                                   (наименование объекта)

Разрешение на строительство от "_____" _______________ г. NRU863050002005004-_______

Почтовый адрес объекта___________________________________________________________

Застройщик _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество застройщика (технического заказчика в случае,

____________________________________________________________________ ____________

если от имени застройщика действует технический заказчик; реквизиты доверенности),

____________________________________________________________________ ____________

наименование организации, должность руководителя (для юридического лица))

Представитель лица, осуществляющего строительство _________________________________

____________________________________________________________________ ____________

(застройщик либо привлекаемое застройщиком или техническим заказчиком на основании договора

____________________________________________________________________

физическое или юридическое лицо, соответствующее требованиям, предъявляемым к лицам,

____________________________________________________________________

осуществляющим строительство (наименование организации, должность, фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________ ____________

юридический адрес, номер телефона))

Право на выполнение работ по организации строительства закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Свидетельство о допуске от "_____" _______________ г. N_____

выдано саморегулируемой организацией ____________________________________________

                                                           (наименование организации, адрес)

____________________________________________________________________ ____________

Работы произведены подрядным/хозяйственным способом (ненужное зачеркнуть) в соответствии с договором от "_____" _______________ г. N_____ (в случае осуществления работ по договору) ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ ____________

(наименование организации, адрес, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, номер телефона)

Представитель лица, осуществляющего строительный контроль _________________________

____________________________________________________________________ ____________

(наименование организации, адрес, фамилия, имя, отчество, должность руководителя, номер телефона)

Право на осуществление строительного контроля закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Свидетельство о допуске от "_____" _______________ г. N_____

выдано саморегулируемой организацией ____________________________________________

                                                            (наименование организации, адрес)

____________________________________________________________________ ____________

Строительство осуществлено по проекту ____________________________________________

                                                                          (шифр проекта, дата)

Проектная документация на строительство объекта разработана проектной организацией

____________________________________________________________________ ____________

(наименование проектной организации, адрес,

____________________________________________________________________ ____________

фамилия, имя, отчество, должность руководителя, номер телефона)

Право на выполнение проектных работ закреплено свидетельством о допуске к работам, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства.

Свидетельство о допуске от "_____" _______________ г. N_____

выдано саморегулируемой организацией ____________________________________________

                                                          (наименование организации, адрес)

____________________________________________________________________ ____________

Завершенный строительством/реконструкцией (ненужное зачеркнуть) объект капитального строительства имеет следующие показатели:

Наименование показателя	Единица измерения	Проект	Факт
I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта
Строительный объем (всего), в том числе надземной части	куб.м
Общая площадь	кв.м
Площадь встроенно-пристроенных помещений	кв.м
Количество этажей	шт.
II. Нежилые объекты. Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады, объекты культуры, спорта и т.д.)
Количество мест
Количество посещений
Вместимость
Иные показатели
III.Объекты производственного назначения
Мощность
Производительность
Протяженность
Иные показатели
Стоимость строительства объекта (всего) (при строительстве объектов, финансируемых за счет средств соответствующих бюджетов)	тыс. руб.

Объект _________________________________________________________________________

                                                       (наименование объекта)

____________________________________________________________________ ____________

построен/реконструирован (ненужное зачеркнуть) в соответствии с утвержденной проектной документацией.

Параметры объекта соответствуют требованиям проектной документации.

Объект соответствует требованиям энергетической эффективности, оборудован приборами учета используемых энергетических ресурсов.

К акту прилагаются следующие документы:

акт приемки узла учета электрической энергии от "_____" _______________ г. N_____;

акт приемки узла учета тепловой энергии от "_____" _______________ г. N_____;

акт приемки узла учета воды от "_____" _______________ г. N_____.

Мероприятия по обеспечению доступа маломобильных групп населения проектом предусмотрены/не предусмотрены (ненужное зачеркнуть).

На объекте выполнены следующие, предусмотренные проектом, мероприятия по обеспечению доступа маломобильных групп ______________________________________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________________________________________ ____________

____________________________________ ______________ ___________________________

    (застройщик, технический заказчик)       М.П. (подпись)        (фамилия, имя, отчество)

____________________________________ ______________ ___________________________

 (лицо, осуществляющее строительство)      М.П. (подпись)   (фамилия, имя, отчество)

____________________________________ ______________ ___________________________

(лицо, осуществляющее строительный контроль)  М.П. (подпись)   (фамилия, имя, отчество).