Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Предоставление гражданам
служебных жилых помещений и жилых помещений
в общежитии специализированного жилищного фонда"

Директору Департамента
муниципальной собственности
Администрации города
Ханты-Мансийска

от Ф.И.О. __________________________
адрес проживания____________________________
контактный телефон_____________________________

Заявление

Прошу предоставить мне (членам семьи) служебное жилое помещение на период трудовых отношений с _______________________ (или жилое помещение в общежитии).

С условиями и порядком предоставления жилого помещения специализированного жилищного фонда в соответствии с жилищным законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами города Ханты-Мансийска ознакомлены и согласны.

В случае приобретения в собственность или предоставления на условиях социального найма, найма жилого помещения на территории города Ханты-Мансийска обязуемся освободить занимаемое муниципальное жилое помещение специализированного жилищного фонда в добровольном порядке в течение 7 дней.

При рассмотрении заявления о предоставлении жилого помещения я и члены моей семьи даем согласие на обработку (включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование) принадлежащих нам персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 08.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" и проверку представленных нами сведений.

Об ответственности и последствиях за предоставление заведомо ложных документов и сведений, послуживших основанием для предоставления жилого помещения, уведомлены.

ГАРАНТ:

По-видимому, в предыдущем абзаце имелся в виду Федеральный закон от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ

                                                                     Подпись заявителя __________

                                                                     Членов семьи __________

Дата