Приложение 4. Запрос о представлении документов (информации)

Приложение 4
к административному регламенту исполнения
администрацией Ханты-Мансийского района
муниципальной функции по осуществлению
муниципального контроля в области использования
и охраны особо охраняемых природных территорий
местного значения на территории Ханты-Мансийского района

Бланк органа муниципального контроля

___________________________________________

(наименование юридического лица, Ф.И.О.

__________________________________________

индивидуального предпринимателя, гражданина)

Запрос
о представлении документов (информации)

В связи с ____________________________________________________________,

(указывается основание направления запроса: поступление обращения, истечение срока для исполнения предписания, выявление материалов, свидетельствующих о признаках нарушения обязательных требований в области особо охраняемых природных территорий местного значения)

в соответствии с приказом органа муниципального контроля от "__" _________ 20 __ г. N __ о проведении проверки ______________________________________________

____________________________________________________________________ _______

____________________________________________________________________ _______

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

надлежит представить:

1. _________________________________________________________________________

2.__________________________________________________________________ ________

3.__________________________________________________________________ ________

(перечисляются запрашиваемые документы, информация)

Срок представления - не позднее ______________ 20___ г.

Отказ от представления запрашиваемых документов и информации или непредставление их в установленный срок влечет за собой ответственность в соответствии со статьей 19.7. КоАП РФ.

Приложение: копия приказа о проведении проверки.

Руководитель органа муниципального контроля	_____________/	________________
	(подпись)	(Ф.И.О.)
____________________________________________/	_____________/	________________
(должность лица, проводящего проверку)	(подпись)	(Ф.И.О.)

_____________/	________________
(подпись)	(Ф.И.О.)

Настоящий запрос получил (а) "___"____________ 20___ г. 

________________________________________________	_________________________
(Ф И.О. проверяемого лица, его уполномоченного представителя (с обязательным указанием номера и даты доверенности)	(подпись)