Приложение. Маршрутный лист

Приложение
к Порядку компенсации расходов для лиц,
проживающих в Кондинском районе
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры,
работающих в организациях, финансируемых
из средств местного бюджета,
к месту использования отпуска и обратно

Маршрутный лист

"___" ___________ 20___г. населенный пункт (место выдачи)

Выдан _________________________________________________________________________ __

                       (фамилия, имя, отчество работника, занимаемая должность)

________________________________________________________________

в том, что ему (ей) предоставлен отпуск с "___"____ 20_ г. по "___"____ 20_ г. с предоставлением права оплаты проезда к месту проведения отпуска и обратно по территории Российской Федерации.

В отпуск выбыл на личном автотранспорте: государственный номер ___________ и марка автомобиля ______________________________________________

Выбыл из ____________________ "____"__________ 20 ___г. ________________         _____________  должность личная              подпись М.П.	Прибыл в _____________________ "____"__________20___г. ________________ _____________ должность личная       подпись М.П.
Выбыл из ____________________ "____"__________20 ___г. ________________         _____________  должность личная             подпись М.П.	Прибыл в _____________________ "____"__________20 ___г. ________________       _____________ должность личная             подпись М.П.
Выбыл из ____________________ "____"__________20 ___г. ________________          _____________ должность личная                подпись М.П.	Прибыл в _____________________ "____"__________20 ___г. ________________      _____________ должность личная           подпись М.П.

Руководитель кадровой службы подпись Ф.И.О

М.П.