Приложение 4. Заявление на снос (вырубку) зеленых насаждений

Приложение 4

к Положению о защите

зеленых насаждений на

территории города Югорска

В департамент муниципальной собственности

и градостроительства администрации города Югорска

от ____________________________________________

(ФИО заявителя физического лица/ юридические лица

оформляют заявление на своем фирменном бланке)

Адрес:______________________________

Телефон ______________________________

Адрес электронной почты:________________________

Заявление

Прошу Вас выдать разрешение на снос (вырубку)________________________________________

__________________________________________________________________________________

     (указываются зеленые насаждения (количество, хозяйство), подлежащие сносу)

на территории, расположенной:____________________________________

__________________________________________________________________________________

                               (место расположения земельного участка)

Для целей:_________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Форма возмещения восстановительной стоимости:_______________________________________

__________________________________________________________________________________

              (компенсация затрат на озеленение, компенсационное озеленение)

Приложение:_______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Способ получения разрешения:_______________________________________________________

                                                           (лично или отправит почтой)

Дата: _____________________ Подпись_________________