Приложение 1. Заявление на участие в отборе перевозчиков на право получения субсидии за оказание услуг перевозки пассажиров и багажа на территории Кондинского района

Приложение 1

к Порядку

Заявление
на участие в отборе перевозчиков на право получения субсидии за оказание услуг перевозки пассажиров и багажа _________________ транспортом на территории Кондинского района

1. Наименование юридического лица, или физического лица, зарегистрированного в установленном порядке и осуществляющего предпринимательскую деятельность без образования юридического лица:

__________________________________________________________________

            (физическое лицо указывает паспортные данные)

__________________________________________________________________

     (юридическое лицо - полное наименование и Ф.И.О. руководителя)

2. Адрес (юридический и для почтовых отправлений)

__________________________________________________________________

3. Контактный телефон, факс _________________________________________

4. Свидетельство о постановке на налоговый учет (номер, дата)

__________________________________________________________________

5. ИНН ____________________________________________________________

Ознакомившись с установленным порядком отбора

___________________________________________________________________

принимаю (ем) решение на предложенных условиях участвовать в отборе на право получения субсидии за оказание услуг перевозки по маршрутам:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

______________________________________________________________

______________________________________________________________

с привлечением следующих транспортных средств:

__________________________________________________________________

____________