Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление сведений
из информационной системы обеспечения
градостроительной деятельности города Покачи"

Начальнику управления архитектуры

и градостроительства администрации города

_________________________________________

(Фамилия, имя, отчество)

Заявление

На основании статьи 57 Градостроительного кодекса РФ прошу Вас

предоставить сведения из раздела N _____ информационной системы обеспечения

градостроительной деятельности запрашиваемые сведения _____________________

                               (о развитии

____________________________________________________________________ _______

территории, застройке территорий, земельном участке, объекте капитального

строительства, их местонахождение);

форма предоставления сведений _____________________________________________

(на бумажном носителе формата А1, А2...

____________________________________________________________________ _______

и (или) электронном носителе, в текстовой и (или) графической форме);

способ доставки сведений __________________________________________________

(по почте, через сеть "Интернет", получение

____________________________________________________________________ _______

непосредственно заинтересованным лицом (Ф.И.О.), или его представителем

(Ф.И.О.), иные способы доставки);

контактные реквизиты ______________________________________________________

(телефон, адрес электронной почты, адрес

"Интернет-сайта").

_______________                              ________________________________

    (дата)                                            (подпись, расшифровка подписи)