Приложение 1. Промежуточный отчет о недополученных доходах, субсидируемых за счет средств бюджета городского округа город Мегион

Приложение 1

к Порядку предоставления субсидий на возмещение

недополученных доходов в связи с оказанием услуг

по организации пассажирских перевозок автотранспортом

общего пользования в границах городского округа город Мегион

Промежуточный отчет
за _________ месяц 20 __ год о недополученных доходах, субсидируемых за счет средств бюджета городского округа город Мегион

N п/п	Виды билетов	Кол-во проданных билетов	Стоимость проезда, руб.		Экономически обоснованные расходы за отчетный период, руб.	Сумма доходов по фактически проданным билетам за отчетный период, руб.	Сумма недополученных доходов, руб.	Сумма фактической субсидии, руб.
			По экономически обоснованному тарифу	По установленному тарифу
1	2	3	4	5	6=4*3	7=5*3	8=6-7	9

Перевозчик _______________________________

                          (подпись, Ф. И. О.)

М. П.