Приложение

Приложение

к постановлению администрации г. Мегиона

от 4 декабря 2014 г. N 2937

Уведомление о постановке в очередь в дошкольное ОУ

Обращение

Тип обращения: Заявление на зачисление/постановку в очередь в дошкольное ОУ

Зарегистрировано:___________________________________________________ ____

Статус: Очередник

Заявитель: _____________________________________________________________

Паспорт:____________________________________________________________ ____

Проверены данные заявителя: _____________________________________________

Возраст на: _____________________________________________________________

Возрастные группы на: ___________________________________________________

Возрастные категории: ____________________________________________________

Программа обучения: ____________________________________________________

Специализация по здоровью: ______________________________________________

Искать ночные группы:____________________________________________________

Искать группы кратковременного пребывания: _______________________________

Предлагать временное зачисление: ________________________________________

Искать/предлагать ближайшие:_____________________________________________

Адрес: _________________________________________________________________

Телефон:____________________________________________________________ ___

Электронная почта: _____________________________________________________

Предпочтительный способ связи: __________________________________________

Дополнительная информация:______________________________________________

Список ДОУ_____________________________________________________________

Порядок предпочтения Наименование ОУ

Номера в очереди

Территориальная единица (район/мкр.,/ОУ)	Позиция в очереди в указанной возрастной категории (без учета специализации группы)	Специализация

Список детей

ФИО ребенка	Свидетельство о рождении	Данные проверены	Проверил	ФИО родителя	Паспорт	Тип родства

Даю согласие на обработку персональных данных

Заявитель: ______________________/ ___________

Сотрудник: _____________________/__________