Приложение 3. Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта

Приложение 3
к Соглашению предоставлении субсидии
на поддержку местных инициатив граждан,
проживающих в сельской местности
от______________ N ________

Паспорт общественно значимого некоммерческого проекта,

(получение гранта в 201____ году)

___________________________________________________________________

(орган местного самоуправления или орган территориального общественного самоуправления

сельского поселения)

Общая характеристика проекта

Направление реализации проекта*(1)
Наименование проекта, адрес или описание местоположения населенного пункта, на территории которого реализуется проект
Проект соответствует нормам безопасности и законодательству Российской Федерации (да/нет)
Площадь, на которой реализуется проект, кв. м
Цель и задачи проекта
Инициатор проекта
Заявитель проекта
Продолжительность реализации проекта (количество месяцев, не более 12)
Дата начала реализации проекта
Дата окончания реализации проекта
Общие расходы по проекту, рублей:
в том числе за счет средств:
гранта (сумма средств федерального бюджета и бюджета субъекта Российской Федерации не превышает 2 млн. рублей и не > 60%)
местного бюджета (при наличии средств, подтвержденных выпиской из местного бюджета)
обязательного вклада граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц - всего
из них: вклад граждан, рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад индивидуальных предпринимателей, рублей:
денежными средствами
трудовым участием
предоставлением помещений
техническими средствами
иное (указать наименование вида расходов)
вклад юридических лиц, рублей:
денежными средствами
предоставлением помещений
техническими средствами
трудовым участием
иное (указать наименование вида расходов)

Календарный план реализации мероприятий проекта

Наименование мероприятий (указываются только те части, которые имеют непосредственное отношение к проекту)	Сроки реализации	Ответственный исполнитель
Подготовительные работы:
Ремонтно-строительные работы:
Приобретение оборудования:
Прочая деятельность:

III. Смета расходов по проекту ______________ рублей

Статьи сметы	Запрашиваемые средства (грант), рублей	Вклад инициатора проекта (местный бюджет, внебюджетные источники), рублей	Общие расходы по проекту, рублей
Всего