Приложение 4. Заявление о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

Приложение 4

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Подготовка и выдача

разрешений на строительство, разрешений на ввод

объектов в эксплуатацию при осуществлении

строительства, реконструкции, капитального

ремонта объектов капитального строительства"

Директору департамента градостроительства администрации города Нефтеюганска от ____________________________ ____________________________ (ФИО Заявителя физического лица/ юридические лица оформляют заявление на своем фирменном бланке) Почтовый адрес:___________________________________________________ Телефон:____________________ Адрес электронной почты:______________________

Заявление
о выдаче разрешения на ввод объекта капитального строительства в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию построенного, реконструированного объекта:________________________________________

                (ненужное зачеркнуть)

____________________________________________________________________

на земельном участке по адресу:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Заключение органа государственного строительного надзора______________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование организации, осуществлявшей выдачу заключения, номер и дату выдачи)

Технические условия на подключение объекта капитального строительства к сетям инженерно-технического обеспечения___________________________________________________________

____________________________________________________________________

(наименование организации, осуществлявшей выдачу технических условий, номер и дату выдачи)

____________________________________________________________________

Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения__________________________________________________

(наименование организации, осуществлявшей выдачу документа,

____________________________________________________________________

номер и дату выдачи)

К заявлению прилагаются документы в соответствии с частью 3 статьи 55 Градостроительного кодекса РФ:

N п/п	Перечень документов, предоставляемый застройщиком	Предоставленные документы (номер, дата, шифр)
1	Правоустанавливающие документы на земельный участок
2	Градостроительный план земельного участка или в случае строительства, реконструкции линейного объекта проект планировки территории и проект межевания территории
3	Разрешение на строительство
4	Акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора)
5	Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и подписанный лицом, осуществляющим строительство
6	Документ, подтверждающий соответствие параметров построенного, реконструированного объекта капитального строительства проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, и подписанный лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора, а также лицом, осуществляющим строительный контроль, в случае осуществления строительного контроля на основании договора)
7	Документы, подтверждающие соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям и подписанные представителями организаций, осуществляющих эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения (при их наличии)
8	Схема, отображающая расположение построенного, реконструированного объекта капитального строительства, расположение сетей инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и планировочную организацию земельного участка и подписанная лицом, осуществляющим строительство (лицом, осуществляющим строительство, и застройщиком или техническим заказчиком в случае осуществления строительства, реконструкции на основании договора), за исключением случаев строительства, реконструкции линейного объекта
9	Заключение органа государственного строительного надзора (в случае, если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о соответствии построенного, реконструированного объекта капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной документации, в том числе требованиям энергетической эффективности и требованиям оснащенности объекта капитального строительства приборами учета используемых энергетических ресурсов, заключение государственного экологического контроля в случаях, предусмотренных частью 2 статьи 54 ГК РФ)
10	Документ, подтверждающий заключение договора обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте в соответствии с законодательством РФ об обязательном страховании гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте
11	Прочие документы

(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)
_____________________
дата