Приложение 2. Заявление на снос (вырубку) или пересадку зеленых насаждений

Приложение 2

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Выдача разрешений на

снос (вырубку) или пересадку зеленых насаждений"

Заявление

Директору департамента жилищно-коммунального хозяйства администрации города Нефтеюганска Д.В. Мельникову ________________________________ ________________________________ Адрес: ________________________________ телефон: _______________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу выдать разрешение на снос (вырубку) или пересадку зеленых насаждений на земельном участке, расположенном: ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________ _______________

                             (местоположение земельного участка, принадлежность)

Для целей:

____________________________________________________________________ _____________

Предполагаемая заявителем форма возмещения восстановительной стоимости:

_________________________________________________________________________ ______

            ___________________________________

(оплата восстановительной стоимости, компенсационное озеленение)

Приложение: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________ __________

                                        (указать перечень документов)

Способ получения разрешения _____________________________________

                                            (лично или отправить почтой)

______________		_________________
(дата)		(подпись)

Примечание: в случае обращения юридического лица - заявление оформляется на официальном бланке.