Приложение 5. Заявление о предоставлении земельного участка

Приложение 5

к административному регламенту предоставления

муниципальной услуги "Предоставление земельных

участков, находящихся в собственности муниципального

образования город Нефтеюганск, или земельных участков,

собственность на которые не разграничена, в

собственность или аренду для строительства"

Главе администрации города Нефтеюганска

В.А. Арчикову

от _________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина или наименование юридического лица)

_______________________________________________________

(юридический адрес или адрес регистрации по месту проживания)

_______________________________________________________

(номер контактного телефона, электронный адрес, факс)

_______________________________________________________

(адрес, по которому направлять уведомления о принятом решении)

ЗАЯВЛЕНИЕ

О предоставлении земельного участка

с кадастровым номером: 86:20:

По адресу: г. Нефтеюганск

Для строительства:

Площадь испрашиваемого участка (га, кв.м)

Испрашиваемое право: аренда

К заявлению прилагаются документы:

Копия документа, удостоверяющего личность заявителя и представителя

Копия доверенности на представителя

Кадастровый (технический) паспорт объекта недвижимости (по согласию заявителя)

(Ф.И.О. гражданина, наименование должности Ф.И.О. руководителя, представителя, действующего по доверенности)