Приложение 1. Заявка на участие в открытых торгах на право заключения договора аренды земельного участка (приобретение земельного участка)

Приложение 1

к административному регламенту предоставления муниципальной

услуги "Предоставление земельных участков, находящихся

в собственности муниципального образования город Нефтеюганск,

или земельных участков, собственность на которые

не разграничена, в собственность или аренду для строительства"

ЗАЯВКА
на участие в открытых торгах на право заключения договора аренды земельного участка (приобретение земельного участка)

ЗАЯВИТЕЛЬ:______________________________________________________

__________________________________________________________________

(для юридических лиц: наименование (с указанием организационно-правовой формы), юридический адрес и место нахождения органа управления юридического лица, расчетный счет, ИНН, место получения корреспонденции, контактный телефон;

для физических лиц: ФИО, постоянное место жительства, место получения корреспонденции, паспортные данные, ИНН, контактный телефон;

для индивидуальных предпринимателей: ФИО, паспортные данные, дата выдачи и номер свидетельства о государственной регистрации в качестве индивидуального предпринимателя, сведения о месте нахождения и наименование органа, выдавшего свидетельство, ИНН, постоянное место жительства, место получения корреспонденции, контактный телефон)

Заявитель, изучив информацию о торгах на право заключения договоров аренды земельных участков, ознакомившись с условиями договора аренды, принимает решение об участии в торгах по лоту N_____ в отношении земельного участка с кадастровым номером: 86:20:______________, расположенного по адресу: г. Нефтеюганск,_____________________________________________________________ ______________, с целью дальнейшего использования для__________________________________________________________.

Заявитель подтверждает отсутствие решения о ликвидации заявителя - юридического лица, решения арбитражного суда о признании заявителя - юридического лица, индивидуального предпринимателя банкротом и об открытии конкурсного производства, решения о приостановлении деятельности заявителя в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях.

Заявитель обязуется в случае признания победителем торгов заключить договор аренды земельного участка с Департаментом, не позднее 5 дней после завершения торгов и оформления протокола о результатах проведения торгов.

Заявитель подтверждает, что он извещен о порядке проведения торгов, который проводится в соответствии с Приказом Федеральной антимонопольной службы от 10.02.2010 N 67.

Руководитель (представитель) заявителя:

__________________________________________________________________

                                               Ф.И.О.

__________________________________________________________________

                                           должность

Документ, подтверждающий полномочия заявителя_____________________

_____________________________
М.П.	Подпись

Заявка принята организатором торгов:

Час. _____ мин.______ "_______"_________________ 20_____ за N__________

Подпись уполномоченного лица Организатора торгов____________________