Приложение 3. Заявление о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории Кондинского района

Приложение 3

к административному регламенту

кому: Управление архитектуры и градостроительства

администрации Кондинского района

от кого:

Рекламораспространитель

___________________________________________________

(полное наименование организации; Ф.И.О. руководителя

____________________________________________________

- для юридических лиц), его почтовый индекс и адрес; телефон

__________________________________________

Заявление
о выдаче разрешения на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на территории Кондинского района

от "___" ____________20__г.

Прошу выдать разрешение на установку и эксплуатацию рекламной конструкции в Кондинском районе.

Адрес запрашиваемого места размещения рекламного объекта

____________________________________________________________________ ___________

Собственник земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому планируется присоединение рекламной конструкции__________________________________

Сроки эксплуатации: с "___" ____________20__г. по "___" ____________20__г.

Тип рекламной конструкции ______________________________________________________

Параметры рекламы: ширина _______ высота _______ количество сторон________________

подсветка _______________________ материал_______________________________________

Реквизиты рекламораспространителя

Наименование организации: _______________________________________________________

Юридический адрес: _____________________________________________________________

Банковские реквизиты: ИНН: ______________________________________________________

р/с:________________________________________________________________ _____________

БИК:________________________________________________________________ ___________

Банк: _________________________________ к/с_______________________________________

ОКПО: ______________________________ ОКХН:____________________________________

Ф.И.О. директора: ________________ телефон: _______________________________________

К настоящему заявлению прилагаются документы:

1.	свидетельство о государственной регистрации юридического лица, в случае если заявление подается от имени юридического лица, либо свидетельство о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя, в случае если заявление подается от имени индивидуального предпринимателя
2.	копия паспорта или иного документа, заменяющего паспорт гражданина Российской Федерации, - для физического лица;
3.	подтверждение в письменной форме согласия собственника земельного участка, здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединяется рекламная конструкция, либо лица, управомоченного собственником (ами) такого имущества, в том числе арендатора, в случае если заявитель не является собственником или иным законным владельцем недвижимого имущества
4.	протокол общего собрания собственников помещений в многоквартирном доме, в случае если для установки и эксплуатации рекламной конструкции необходимо использование общего имущества собственников помещений в многоквартирном доме
5.	протокол о результатах проведения торгов на заключение договора на установку и эксплуатацию рекламной конструкции на земельном участке, здании или ином недвижимом имуществе, находящемся в государственной или муниципальной собственности, в случае если земельный участок, здание или иное недвижимое имущество, к которому планируется присоединение рекламной конструкции, находится в государственной или муниципальной собственности
6.	правоустанавливающие документы на объект недвижимости (подлинники или засвидетельствованные в нотариальном порядке копии)
7.	рабочий проект рекламной конструкции, согласованный ОГИБДД ОМВД России по Кондинскому району, включающий в себя: 1. карта-схема предполагаемого места распространения наружной рекламы с привязкой в плане к ближайшему километровому столбу или капитальному сооружению и привязкой по высоте к поверхности проезжей части дороги или улицы; 2. чертеж несущей конструкции и фундамента (при наличии) рекламной конструкции с узлами крепления с указанием размеров, описанием конструктивных элементов и материалов, площади информационного поля; 3. схему рекламной конструкции в цвете с указанием размеров предлагаемых надписей; 4. схему расположения осветительных устройств с указанием параметров источников освещения, а также схему подводки электроэнергии; 5. световой режим работы рекламной конструкции, параметры световых и осветительных устройств; 6. заключение уполномоченной на то организации о соответствии рекламной конструкции средств наружной рекламы, а также несущих конструкций их крепления, включая фундамент, техническим нормам; 7. сведения о производстве работ по установке рекламной конструкции, включая сведения о необходимости занятия проезжей части дороги или улицы, или полосы отвода дороги и необходимости временного закрытия или ограничения движения; 8. информацию о возможных звуковых сигналах, издаваемых рекламой, и их мощности; 9. схему установки рекламной конструкции на фасаде здания, строения, сооружения, совмещенную с паспортом фасада здания, строения, сооружения, входящим в проектную документацию;

Дата__________ Подпись __________

Документы принял

___________________________       ____________________       _________________________

             (должность)                          (подпись)                             (Ф.И.О.)