Приложение 1. Заявление

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление жилых помещений
муниципального жилищного фонда
по договорам социального найма"

В Департамент имущественных и земельных отношений Администрации города Нягани от _______________________________ _________________________________ (Фамилия, имя, отчество заявителя) дата рождения _____________________ проживающего (ей) по адресу: _______ _________________________________ телефон:__________________________

Заявление

Прошу предоставить мне жилое помещение муниципального жилищного фонда по договору социального найма по адресу:__________________________________________________________________ ,

общей площадью_________, жилой площадью_____________, на состав семьи __________человек, в связи____________________________________________________________________

Место получения договора социального жилого помещения муниципального жилищного фонда, либо отказа в предоставлении муниципальной услуги:

		лично, в многофункциональном центре
		лично, в органе, предоставляющем муниципальную услугу
		посредством почтовой связи на адрес _____________________________
		на адрес электронной почты _____________________________________

Согласие на обработку персональных данных заявителя и членов семьи, в соответствии со ст. 9 Федерального закона N 152-ФЗ от 27.07.2006 "О персональных данных".

"___" ________ 20__ г.

___________________

___________________