Приложение 2. Заявка на участие в ежегодном городском конкурсе "Лучший строитель города Нижневартовска"

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 4 апреля 2016 г. N 473 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 2
к постановлению
администрации муниципального образования
города Нижневартовска
от 3 июня 2015 г. N 1061

(с изменениями от 4 апреля 2016 г.)

Председателю

конкурсной комиссии

ЗАЯВКА
на участие в ежегодном городском конкурсе
"Лучший строитель города Нижневартовска"

В соответствии с условиями участия в ежегодном городском конкурсе "Лучший строитель города Нижневартовска" прошу зарегистрировать в качестве участника:___________________________________

(фамилия, имя, отчество участника, занимаемая должность)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

Полное наименование организации:______________________________________

Адрес организации:___________________________________________________

Телефон организации:____________________факс:_________________________

Даю согласие на обработку персональных данных _________________________

(подпись участника)

За первое полугодие текущего года несчастных случаев, аварий на производстве, правонарушений в области строительства, правонарушений в области охраны природы не имелось.

К заявке прилагаются документы в соответствии с пунктом 3.3 настоящего Положения на_______листах.

Руководитель организации	____________________	____________________
	(подпись, печать (при наличии))	(фамилия, имя, отчество)

"_____" _____________ 20____ г.