Приложение 1. Заявление о передаче в муниципальную собственность приватизированных жилых помещений

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Передача гражданами в муниципальную
собственность приватизированных жилых помещений"
(с изменениями от 20 мая, 21 ноября 2016 г.)

Главе города Когалыма

_________________________________________

от________________________________________

_________________________________________

(Ф.И.О.)

Проживающего(их) по адресу:_______________

_________________________________________

_________________________________________

Тел._____________________________________

Адрес эл. почты___________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

На основании статьи 20 Федерального закона от 29.12.2004 N 189-ФЗ "О введении в действие Жилищного кодекса Российской Федерации" прошу (просим) принять принадлежащее мне (нам) на праве собственности жилое помещение, состоящее из___________________________________________________

                                                         (указать тип жилого помещения),

расположенное по адресу:__________________________________________________________________ ____

_________________________________________________________________________ ___________________

и заключить со мной (нами) договор безвозмездной передачи квартиры в муниципальную собственность.

Указанное жилое помещение свободно от обязательств перед третьими лицами. Данное жилое помещение является для собственника (собственников) единственным местом постоянного проживания.

____ ___________ ______ г.

Подписи собственников: ______________________________________________ ______________________________________________ Подписи совершеннолетних членов семьи: ______________________________________________ ______________________________________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		нарочно в МФЦ
		нарочно в Администрации города Когалыма
		посредством почтовой связи
		на адрес электронной почты
		посредством Единого или регионального портал