Приложение 6. Форма заявления о зачислении ребенка в образовательную организацию

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 18 декабря 2015 г. N 2283 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 6
к Положению об условиях зачисления детей в муниципальные
образовательные организации, осуществляющие образовательную
деятельность по образовательным программам
дошкольного образования, присмотр и уход за детьми

(с изменениями от 18 декабря 2015 г.)

Форма заявления
о зачислении ребенка в образовательную организацию

Заведующему ____________________________

(наименование образовательной организации)

_________________________________________

(фамилия, имя, отчество заведующего)

Фамилия ________________________________

Имя ____________________________________

Отчество ________________________________,

(матери ребенка или законного представителя)

адрес места жительства: ___________________

контактный телефон: ______________________

электронный адрес: _______________________

Фамилия ________________________________

Имя ____________________________________

Отчество ________________________________,

(отца ребенка или законного представителя)

адрес места жительства: ___________________

контактный телефон: ______________________

электронный адрес: _______________________

заявление.

Прошу зачислить моего несовершеннолетнего ребенка ________________

____________________________________________________________________ ,

(фамилия, имя, отчество полностью, дата и место рождения)

зарегистрированного по адресу: ________________________________________,

(адрес регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания)

в ___________________________________________________________________

(наименование образовательной организации)

в группу ____________________________________________________________

(возрастная группа, направленность группы)

с ___________________________________________________________________

(дата зачисления ребенка в образовательную организацию)

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами, правовыми актами главы администрации города о закреплении образовательных организаций за конкретными территориями города, об условиях зачисления детей в образовательные организации города и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности образовательной организации, ознакомлен(а).

Согласен(а) на обработку моих персональных данных и персональных данных ребенка образовательной организацией, департаментом образования администрации города в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

____________ ________________________________ _____________________

(дата)

(подпись матери

(законного представителя) ребенка)

(расшифровка подписи)