Приложение 4. Заявление на признание участником подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в соответствии с федеральной целевой программе "Жилище" на 2011 - 2015 годы"

Приложение 4

к муниципальной программе "Обеспечение доступным

и комфортным жильем жителей городского округа

город Мегион в 2014-2020 годах"

В _______________________________________

(в орган местного самоуправления)

от _______________________________________

(Ф.И.О. полностью)

___________________________________________

Проживающего (ей) по адресу_________________

__________________________________________

Мобильный телефон:_________________________

Дом. тел. _____________ Раб. тел.______________

Супруг (а):__________________________________

___________________________________________

Проживающего (ей) по адресу__________________

__________________________________________

Мобильный телефон:_________________________

Дом. тел. _____________ Раб. тел.______________

Адрес для почтовой корреспонденции:

___________________________________________

e-mail: _____________________________________

Заявление
на признание участником подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей в соответствии с федеральной целевой программе "Жилище" на 2011 - 2015 годы"

Прошу признать меня (нас):

1. __________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью)

Документ, удостоверяющий личность номер __________________ серия ____________:

выданный ____________________________________________________________________

                                (орган выдавший паспорт, дата выдачи)

ИНН:___________________________

2. ____________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

                                                (Ф.И.О. полностью)

Документ, удостоверяющий личность: _________ номер _________ серия ______________,

выданный ______________________________________________________________________

                                   (орган, выдавший паспорт, дата выдачи)

ИНН: ___________________________

подпись заявителя_____________

участником (ами) подпрограммы 2.1. "Обеспечение жильем молодых семей в соответствии с федеральной целевой программой "Жилище" на 2011 - 2015 годы", с целью получения социальной выплаты в виде субсидии из средств федерального, регионального и муниципального бюджета ___________________________________

А также семьи, имеющей доходы, позволяющие получать кредит, либо имеющей иные денежные средства для оплаты расчетной (средней) стоимости жилья в части, превышающей размер предоставляемой социальной выплаты в виде субсидии.

Дети:

1. _____________________________________________________________________________

                                      (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________________

серия: __________________, номер: ________________________________________________,

выданный: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                      (орган, выдавший свидетельство о рождении, дата выдачи)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

ИНН (при наличии):___________________________

2. ___________________________________________________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________________

серия: ________________, номер: ___________________________________________________,

выданный: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                           (орган, выдавший свидетельство о рождении, дата выдачи)

ИНН (при наличии):___________________________

3. ___________________________________________________________________________

                                     (Ф.И.О. полностью, дата рождения)

Документ, удостоверяющий личность:__________________________________________

серия: _______________, номер: ____________________________________________________,

выданный: ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

                         (орган, выдавший свидетельство о рождении, дата выдачи)

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

ИНН (при наличии): ___________________________

В настоящее время проживаю ________________________________________________

           (указать тип жилого помещения, вид собственности, основания для вселения)

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

С условиями участия в подпрограмме "Обеспечения жильем молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.12.2010 N 1050, подпрограмме 2.1. "Обеспечение жильем молодых семей в соответствии с федеральной целевой программой "Жилище" на 2011-2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 05.04.2011 N 108-п, с условиями предоставления государственной поддержки за счет средств федерального, регионального, муниципального бюджетов ознакомлен (а) (или ознакомлены) и обязуюсь (обязуемся) их выполнять.

подпись заявителя_________________

Я и члены моей семьи ранее государственную поддержку за счет средств бюджетов всех уровней на приобретение и (или) строительство жилых помещений не получали.

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(если получали, то указывается получатель субсидии, когда, в каком размере и в соответствии с какими нормативными правовыми актами получали государственную поддержку)

В настоящее время я и члены моей семьи жилых помещений на праве собственности или по договору социального найма на территории Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и других субъектов Российской Федерации не имеем (имеем):

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

                (ненужное зачеркнуть) (указать местонахождение, характеристику жилого

помещения (площадь, количество проживающих человек с указанием родственных отношений)

В период за 5 лет, предшествующих подаче настоящего заявления я и члены моей семьи свои жилищные условия путём отчуждения жилого помещения не ухудшали (ухудшали):

________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

         (ненужное зачеркнуть) (если ухудшали: указывается адрес отчужденного жилого

         помещения, основание отчуждения, дату совершения сделки, общую площадь,

               размер доли и количество членов семьи, зарегистрированных в жилом

                                       помещении на момент отчуждения)

Я (мы) обязуюсь (обязуемся) незамедлительно уведомить об изменении мной (нами) в настоящем заявлении и прилагаемых документов сведений. Против проверки указанных сведений и предоставленных документов не возражаю.

Мне (нам) известно, что