Приложение 3. Заявление о продлении действия разрешения

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Югорска от 9 сентября 2016 г. N 2201 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3

к административному регламенту

предоставления муниципальной услуги

"Выдача разрешения на строительство

(за исключением случаев, предусмотренных

Градостроительным кодексом Российской Федерации,

иными федеральными законами) при осуществлении

строительства, реконструкции объекта капитального

строительства, расположенного на территории города Югорска"

(с изменениями от 9 сентября 2016 г.)

Предлагаемая форма заявления

Начальнику управления архитектуры

и градостроительства департамента

муниципальной собственности

и градостроительства администрации

города Югорска

________________________________________________________

(ФИО)

от________________________________________________________

(ФИО, паспортные данные, ИНН физического лица или

_________________________________________________________

полное наименование организации - для юридических лиц, ИНН,

_________________________________________________________

почтовый индекс, адрес, телефон, факс, адрес электронной почты)

Заявление
о продлении действия разрешения

В соответствии со статьей 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации, прошу продлить

____________________________________________________________________ ________________

(наименование заявителя в соответствии с учредительными документами)

разрешение на _______________________________________________________________________

строительство, реконструкцию (выбрать)

от ________________________________ N _______________________________________________

объекта капитального строительства ____________________________________________________

(наименование объекта недвижимости)

на земельном участие по адресу:_______________________________________________________

(адрес объекта)

сроком на _________________________________________________________________________ __

К заявлению прилагаются:

1.__________________________________________________________________ ________________

2.__________________________________________________________________ ________________

3.__________________________________________________________________ ________________

(указываются документы в соответствии с пунктом 19 настоящего административного регламента)

4. Доверенность от______________ N____________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить) (делается отметка о способе получения результата муниципальной услуги):

	нарочно в МФЦ
	нарочно в Департаменте
	посредством почтовой связи по адресу: ____________________________________
	посредством Единого и регионального порталов

____________________	________________________________	_______________________
(дата)	Ф.И.О.	подпись

Принял:	специалист:	______________________	_________________________
		Ф.И.О.	подпись