Приложение 3. Предписание об устранении нарушений

Информация об изменениях:

Постановлением администрации муниципального образования г. Нижневартовск от 29 мая 2017 г. N 806 настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу после официального опубликования названного постановления

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к административному регламенту исполнения муниципальной
функции по осуществлению муниципального контроля за соблюдением
Правил благоустройства города Нижневартовска
(с изменениями от 16 мая 2016 г., 29 мая 2017 г.)

           Оформляется на бланке органа муниципального контроля

                        ПРЕДПИСАНИЕ N _________

                        об устранении нарушений

г. Нижневартовск                             "___" ____________ 20____ г.

На основании ____________________________________________________________

                     (наименование, номер и дата документа)

я, _____________________________________________________________________,

            (должность, фамилия, имя, отчество должностного лица,

                номер и дата выдачи служебного удостоверения)

                              ПРЕДПИСЫВАЮ

кому: ___________________________________________________________________

N п/п	Содержание пунктов предписания	Срок исполнения	Основание(я) предписания

     Предписание может быть обжаловано в установленном законом порядке.

     Обжалование не приостанавливает исполнение настоящего предписания.

     Информацию  о  выполнении  пунктов настоящего предписания необходимо

направить    в    орган    муниципального    контроля    в  установленный

соответствующими пунктами предписания срок.

     В  случае невыполнения настоящего предписания Вы будете привлечены к

ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

_________________________  _____________________  _______________________

   (должностное лицо)         (дата, подпись)       (фамилия, инициалы)

Предписание получил(а) ___________ _______________ ______________________

                       (должность) (дата, подпись)  (фамилия, инициалы)

Запись об отказе ознакомления с предписанием об устранении нарушений:

_________________________________________________________________________

            (подпись уполномоченного должностного лица (лиц),

                        проводившего(их) проверку)

                                                        Оборотная сторона

                    Отметка об исполнении предписания

                         об устранении нарушений

                       от _____________ N_________

_________________________________________________________________________

 (наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество индивидуального

        предпринимателя, фамилия, имя, отчество физического лица)

N п/п	Информация об исполнении пунктов предписания	Срок исполнения	Результат контроля

_________________________  _____________________  _______________________

   (должностное лицо)         (дата, подпись)       (фамилия, инициалы)

_________________________  _____________________  _______________________

(должность представителя)     (дата, подпись)       (фамилия, инициалы)

    юридического лица,

     индивидуального

     предпринимателя)