Приложение 1. Заявление о выдаче согласия на обмен жилого помещения жилищного фонда социального использования

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача согласия и оформление документов
по обмену жилыми помещениями
по договорам социального найма"

С изменениями и дополнениями от:

16 декабря 2016 г.

В _________________________________________ (наименование органа местного самоуправления) от_________________________________________                      (Ф.И.О полностью) проживающего по адресу____________________ __________________________________________, Адрес электронной почты: __________________________________________ телефон: __________________________________

Заявление

Прошу Вас дать согласие на обмен жилого помещения жилищного фонда социального использования ______________________________________________________________, расположенного

                                 (муниципальное образование)

по адресу: _________________________________________________________________________ _,

занимаемого мной и членами моей семьи:

____________________________________________________________________ ________________

                                  (указать степень родства, Ф.И.О, дату рождения)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

по договору социального найма от ___________ N _____, на жилое помещение жилищного фонда социального использования _________________________________________, расположенного по адресу:

                               (муниципальное образование)

____________________________________________________________________ _______________,

занимаемое _________________________________________________________________________

                                                  (Ф.И.О. нанимателя)

и членами его семьи:

____________________________________________________________________ ________________

                            (указать степень родства, Ф.И.О., дату рождения)

____________________________________________________________________ ________________

____________________________________________________________________ ________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в __________________________(указывается наименование многофункционального центра
		предоставления государственных и муниципальных услуг);
		в ___________________________(уполномоченном органе);
		посредством почтовой связи;
		на адрес электронной почты.

"____" _________________ 20___ год                            ________________

                                                                                 (подпись)